253例真实世界研究证实:益生菌联合ICI显著延长晚期肺癌无进展生存,ORR高达58%!
小编 2025-04-18
Cancer Control杂志:253例真实世界研究证实,益生菌联合免疫检查点抑制剂(ICI)显著延长晚期肺癌无进展生存,ORR高达58%
近期，国际权威期刊《Cancer Control》重磅披露中国团队科研新发现!一项聚焦“免疫治疗联合口服益生菌”的真实世界研究证实：在晚期肺癌患者的免疫检查点抑制剂(ICI)治疗中同步补充益生菌，或成为激活免疫疗效的“关键增效密码”!
这一发现表明，“免疫治疗+肠道微生态调节”的协同策略已从理论走向临床实践——通过无创调节肠道菌群，该方案不仅为传统免疫治疗效果不佳的患者带来了新的选择，点燃了个体化抗癌的新希望!
我们也很欣慰地看到，中国科研团队正以肠道微生态调节为“钥匙”，解锁免疫治疗的更大可能，探索晚期肺癌等癌症的更多治疗选择!
肠道"免疫大军"的秘密武器,益生菌靠这3招击退癌细胞,开启全新抗癌模式
在人体免疫系统中，除了广为人知的淋巴组织外，肠道作为一个极易被忽视的重要免疫器官，实则发挥着不可小觑的作用。人体约70% 的免疫细胞都集结在肠道之中。倘若把人体比作一个庞大的 “微生物王国”，那肠道就如同王国内最为繁华的 “大都市”。在这片小小的天地里，蕴藏着百万亿计的微生物群落，其中包含真菌、病毒、细菌等各类微生物，它们共同协作，为维持宿主的健康立下汗马功劳。而在这些微生物中，益生菌的占比超过95%，益生菌是一类“活的、非病原性微生物”，可在适量情况下，为其宿主提供多种有益影响。
早期对于益生菌的研究，主要集中于其作为食品或膳食补充剂时所发挥的营养作用。然而，近期的研究重点则转向了益生菌在医学和治疗领域的功能，其中在癌症领域的作用亟待突出。益生菌在癌症防治方面的作用广泛，其抗癌作用主要体现在以下三个方面：
1、实证研究表明，益生菌能够提高免疫功能，对改善转移癌、肺癌、肾癌、结直肠癌等多种癌种的肾功能具有积极意义，有望成为癌症和免疫治疗领域的热门研究方向之一。
2、持久群可参与多种癌症的进程，妇科癌症是其中之一。以宫颈癌为例，菌群补充剂已被证实会通过影响人乳头瘤病毒(HPV)的感染、清除及持续状态，进一步影响HPV感染情况，同时还会通过改变TGFβ1等免疫系统蛋白的水平，对初步免疫反应产生影响。
3、益生菌丁酸梭菌能够减弱患者肺癌引起的腹泻症状，同时缓解全身过敏反应。
▲截图源自“摄图网”
首个大规模真实世界研究证实:益生菌联合ICI治疗晚期肺癌,总体ORR达58%,小细胞肺癌亚组PFS延长1.6倍
国际期刊《CancerControl》发表的这项真实世界研究，共纳入253例接受免疫检查点抑制剂(ICI)治疗的晚期肺癌患者，将其分为两组，即益生菌组(OPS组，71例，在ICI治疗期间同步口服益生菌补充剂)、对照组(C组，182例，仅接受ICI治疗)。
总体人群数据
结果显示：总体人群的客观缓解率(ORR)高达58.0%(详见下图)。
▲图源“Sage Journals”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
总体人群的中位无进展生存期(PFS)为12.0个月(95%CI：10.4-13.6个月)。其中，益生菌组PFS显著延长，中位PFS为13.3个月(95%CI：8.5-18.4个月)，较对照组的12.0个月(95%CI：9.9-14.1个月)呈现优势趋势(详见下图)。
▲图源“Sage Journals”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
小细胞肺癌亚组
在小细胞肺癌(SCLC)亚组中，益生菌组展现更强疗效：客观缓解率(ORR)达66.7%，显著高于对照组的53.1%(详见下图)。
▲图源“Sage Journals”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
此外，益生菌组(OPS组)中位无进展生存期(PFS)达11.1个月(95%CI：5.9-16.3个月)，而对照组仅为7.0个月(95%CI：5.0-9.0个月)，换言之益生菌组的PFS几乎是对照组的1.6倍，差异极具临床意义(详见下图)。
▲图源“Sage Journals”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
非小细胞肺癌亚组中
而在非小细胞肺癌(NSCLC)亚组中，中位PFS分别为16.5个月(益生菌组)vs 12.3个月(对照组，C组)(详见下图)，显然益生菌组(OPS组)患者的中位PFS有更好的趋势，较对照组延长4.2个月，显示出对非小细胞肺癌患者更持久的疾病控制效果。
▲图源“Sage Journals”，版权归原作者所有，如无意中侵犯了知识产权，请联系我们删除
小编寄语
上述研究成果清晰地显示，益生菌与免疫检查点抑制剂联合治疗，能够显著改善晚期肺癌(包括小细胞肺癌、非小细胞肺癌)患者的预后情况。
然而，鉴于癌症患者的遗传背景、生活环境、饮食结构等各不相同，因而患者肠道内栖居的益生菌种类存在一定的个体差异。小编建议广大癌友在专业营养师的指导下，尽可能选择“私人订制”版的个体化益生菌，这类益生菌根据不同病种筛选特定菌种组成，能够有效重整肠道环境，辅助肠道构建优势菌种架构，排除毒素和有害菌，从而有力促进病情的明显改善，达到预期治疗效果。
另外，在服用益生菌时也有一些注意事项。一般来说，早晨空腹及睡前服用效果更佳。一旦癌症患者出现无法维持健康体重和正常营养需求的情况，应及时接受肠外营养支持、口服营养补充等专业的营养支持措施。如果您也想了解或寻求定制益生菌/益生菌的帮助，可将治疗经历、近期病理检查结果等，提交至医学部，咨询权威的营养专家。
参考资料
[1]Tong L,et al.textareauating Oral Probiotic Supplements as Complementary Treatment in Advanced Lung Cancer Patients Receiving ICIs: A Prospective Real-World Study. Cancer Control. 2024 Jan-Dec;31:10732748241253959.
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10732748241253959?icid=int.sj-full-text.similar-articles.9
